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護士資格考試知識點-出入液量的正確測量法

2020-05-23 10:35:22| 來源:中公廣西衛生人才網

在日常的護理工作中,計算出入量是大家必須要掌握的技能也是基礎護理工作之一,特別是對心臟病、腎臟疾病、水腫、胃腸疾病、手術后及大出血等病人的液體平衡狀況都具有重要意義,是臨床治療中決定是否需要補液或補多少的重要依據。那么,今天中公老師帶大家一起來學習一下如何正確記錄出入量。

每日攝入量主要包括每日飲水量、輸液量、輸血量、食物中的含水量等。在計算每日攝入量的時候,將病人飲水的容器固定,可以方便準確記錄。固體食物可以記錄其單位數目及所含水量。如饅頭一個(50g),含水量25ml。

每日排出量主要包括患者的尿量、糞便量,以及其他排出液,如胃腸減壓吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、傷口滲出液、膽汁引流液等,不包括汗液。

在計算每日排出量的時候,很多數據并不好測量,比如痰液、尿失禁患者的尿量,所以在測量時應準確,同時記錄也應更及時;颊呖梢宰孕信拍,可記錄每次尿量,以24小時為時間節點進行搜集數據。也可將尿液集中倒在一個容器內,定時測量記錄。對尿失禁這類的病人記錄比較困難,應采取接尿措施,必要時采取留置導尿,以保證計量準確。尿失禁者留置導尿管記錄或是用尿布濕稱重的方式將增加的重量千克按尿比重換算成毫升量。在計算大便中的水分時,除成形的大便要記錄之外,稀水便也同樣需要記錄,100~300g/d糞便含液量約150ml,稀水便應排入便盆,再倒入量杯,酌情加已知容量水,量取總量后減去已知水容量既得糞便含水量。在計算傷口滲液或汗液時,先稱得濕床單或濕紗布總重量再減去干紗布、干床單等重量既得液體重量,然后換算成毫升量。

在記錄出入量的時候,護士也應該注意記錄的格式與注意事項,出入液量可先記錄在出入液量記錄單上,晨7時至晚7時,用藍筆進行記錄;晚7時至次晨7時,用紅筆記錄。晚7時的時候,作12小時的小結;次晨7時,作24小時總結,并記錄在體溫單相應欄內。記錄的時候要求準確、及時、具體,字跡清晰。

下面,大家一起進行兩道習題進行鞏固,看看你掌握了嗎?

一、下列關于出入液量的記錄方法的敘述,不正確的是:

A.晨7時至晚7時用藍筆填寫

B.晚7時至晨7時用紅筆填寫

C.夜班護士總結24小時出入量

D.將總出入量用紅筆填寫在體溫單專欄內

這道題的正確答案大家選出來了嗎?正確答案是D選項。

二、記錄病人液體出入量時,不需計入排出量的內容是:

A.胸水和腹水

B.胃腸減壓液

C.嘔吐物

D.汗液

這道題正確答案選擇D,你選對了嗎?

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(責任編輯:gxsxs)

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