2020護士資格考試題《基礎護理知識和技能》每日一練（7.11）

第一章 基礎護理知識和技能：

(1～3題共用題干)

患者，男性，60歲，肺炎球菌肺炎。護士巡視病房時，發現其輸液不滴，穿刺部位腫脹，無回血，主訴疼痛。

1.患者需長時間輸液，應首先選擇：

A.頭靜脈 B.貴要靜脈

C.肘正中靜脈 D.前臂靜脈

E.大隱靜脈

2.此患者目前出現的情況，最可能為：

A.針頭阻塞 B.壓力過低

C.靜脈痙攣 D.針頭脫出血管外

E.針頭斜面緊貼血管壁

3.應采取的措施為：

A.擠壓輸液管，使液體通暢 B.拔出針頭，另選血管重行穿刺

C.升高輸液架，抬高輸液瓶 D.變換肢體位置

E.熱敷注射部位上端血管

(4～6題共用題干)

患者，女性，69歲，食管癌晚期，不能進食，給予脂肪乳、氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織腫脹、發紅，病人主訴有疼痛感。

4.根據病人的癥狀，考慮可能發生了：

A.過敏反應 B.急性組織水腫

C.局部血管空氣栓塞 D.發熱反應

E.靜脈炎

5.此情況的發生原因主要是：

A.輸液滴速過快 B.輸液量過大

C.長期輸入高濃度溶液 D.輸入液體含有致熱物質

E.輸液速度過慢

6.處理措施不當的是：

A.嚴格無菌操作 B.50%硫酸鎂局部熱濕敷

C.增加患肢活動 D.超短波理療

E.更換靜脈穿刺部位

 

 

 

1.【答案】D。解析：長期輸液的患者要注意保護血管，原則是：由遠端到近端，從小靜脈開始。故應選擇前臂的末梢靜脈。

2.【答案】D。解析：注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，最可能的原因是針頭脫出血管外引起皮下組織積液、腫脹，造成疼痛。

3.【答案】B。解析：針頭脫出血管外此時只能拔出針頭，局部硫酸鎂熱濕敷，另選血管繼續治療。

4.【答案】E。解析：靜脈炎的表現：沿靜脈走行出現條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱、痛，可伴畏寒、發熱等。

5.【答案】C。解析：靜脈炎的原因為長時間輸注高濃度、刺激性強的藥液，靜脈內放置刺激性強的留置管，或導管放置時間過長，引起局部靜脈壁的化學性炎癥反應;也可因為輸液過程中無菌操作不嚴，引起局部靜脈感染。

6.【答案】C。解析：靜脈炎的護理：以避免感染，減少對血管的刺激為原則。①嚴格執行無菌操作原則，以防感染。②立即停止局部輸液，抬高患肢并制動，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行濕敷。③用中藥如意金黃散外敷。④超短波治療。⑤如合并感染，可遵醫囑給予抗生素治療。