廣西醫學考試

考試
項目

廣西公務員事業單位教師資格銀行招聘農信社國企考研會計遴選

國家公務員醫療衛生教師招聘三支一扶選調生招警醫考選調生更多

您現在的位置:首頁 > 醫學考試 > 執業藥師 > 備考資料 >

執業藥師考點復習:抗腸蠕蟲藥

2020-07-11 11:04:17| 來源:中公廣西衛生人才網

腸道蠕蟲包括絳蟲、鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲和姜片蟲等,是小孩最常感染的腸道疾病。

下面我們簡單了解一下這些腸蠕蟲會對我們帶來哪些危害:

蛔蟲的分布呈世界性,尤其在溫暖、潮濕和衛生條件差的地區,人群感染較為普遍。小兒蛔蟲輕者可無明顯癥狀,重者食欲不振,或喜食異物,面黃形瘦,臍周腹痛,時作時止,觸之腹部柔軟,或可捫及蟲團聚散,并可見吐蛔或便蛔,且大便干稀不調。有些患兒出現淡色白斑、鞏膜出現蘭色斑點,下唇或出現顆粒樣大小白點,舌苔薄膩或花剝,舌尖紅尖。

鉤蟲的科屬很多,寄生于人體的鉤蟲主要為十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲。鉤蟲病是由鉤蟲寄生于人體小腸所致的疾病。臨床上以貧血,營養不良,胃腸功能失調為主要表現。

鞭蟲寄生于人體盲腸引起的疾病。人是唯一傳染源,多見于兒童。輕者無明顯癥狀﹔重者有食欲不振、腹瀉、便秘、黏液血便、消瘦、貧血等癥狀。鞭蟲的感染率低于蛔蟲和鉤蟲,為世界第三位常見的腸蠕蟲病。

絳蟲是寄生蟲,人們吃了未經適當烹煮的帶絳蟲豬肉、牛肉或魚肉,絳蟲就會進入人體寄生。絳蟲一旦進入腸道,它會將頭端嵌入腸壁,然后在腸壁上吸取食物,絳蟲能長到十公尺。絳蟲的環節會斷脫,隨糞便排出體外。如果絳蟲留在腸道,它不會造成太大的損害,但卻經常會引發輕微、偶爾腹痛、食欲減退及肛門四周刺癢等輕度癥狀。

蟯蟲,寄居在兒童的大腸內,成蟲寄生于人體的盲腸、闌尾、結腸、直腸及回腸下段。蟯蟲產生的毒性物質和機械刺激所產生瘙癢,夜間尤甚,影響睡眠,小兒哭鬧不安。蟯蟲鉆入腸粘膜,以及在胃腸道內機械或化學性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。由于寄生蟲在體內排出的代謝產物,導致精神興奮,失眠不安,小兒夜驚咬指等。

由此可知腸蠕蟲最常見于小孩,因為小孩不注意個人的衛生及飲食習慣,所以家長應該養成小孩的良好衛生習慣,如若發現小孩出現上述癥狀也莫要驚慌,根據疾病的發展合理使用藥物,或者去醫院進行治療。

那么哪些藥物能夠針對于以上不同的腸蠕蟲呢?不同蠕蟲對不同藥物的敏感性不同,因此,必須針對不同的蠕蟲感染正確選藥。近年來不斷有廣譜、高效的驅腸蠕蟲藥問世,使選藥更為方便易行,而且有些藥物對由腸蠕蟲病引起的組織型感染也有效。

1.甲苯達唑

為一高效、廣譜驅腸蠕蟲藥。它選擇性地使線蟲的體被和腸細胞中的微管消失,抑制蟲體對葡萄糖的攝取減少糖原量,減少ATP生成,妨礙蟲體生長發育。對多種線蟲的成蟲和幼蟲有殺滅作用。對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲感染的療效常在90%以上,尤其適用于上述蠕蟲的混合感染。

甲苯噠唑顯效緩慢,給藥后數日才能將蟲排盡。但口服吸收少,首過效應明顯,無明顯不良反應。少數病例可見短暫腹痛、腹瀉。大劑量時偶見過敏反應、脫發、粒細胞減少等。有致畸胎作用和胚胎毒作用,故孕婦忌用。對2歲以下兒童和對本品過敏者不宜使用。

2.阿苯達唑

阿苯達唑別名腸蟲清,具有廣譜、高效、低毒的特點。對腸道寄生蟲,如線蟲類的蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲和糞類圓線蟲,絳蟲類的豬肉絳蟲、牛肉絳蟲等的驅殺基本同甲苯達唑。但由于它口服后吸收迅速,血藥濃度比口服甲苯達唑后高出100倍,肝、肺等組織中均能達到相當高的濃度,并能進入棘球蚴囊內。因此,對腸道外寄生蟲病也有較好療效,為甲苯達唑所不及。孕婦、2歲以下小兒不宜用。

其副作用輕,一般耐受良好。每日400mg時,20%~30%的病例可出現消化道反應和頭暈、思睡、頭痛等。多在數小時內自行緩解。每日800mg時,初期有30%出現白細胞減少,5~6個月后可恢復。少數可見肝功能障礙,1~2周內恢復。

3.吡喹酮

吡喹酮為一廣譜抗蠕蟲藥。牛肉絳蟲、豬肉絳蟲等都有良好的療效。10或25mg/kg頓服的治愈率高于氯硝柳胺。對于囊蟲癥,皮下-肌肉型用總量120mg/kg4天療法;腦型用總量180mg/kg的9天療法;間隔3~4個月再進行第2療程,共3個療程。療效不低于阿苯達唑,而殺蟲作用迅速,但引起的顱內壓升高的反應較重。如囊泡在重要中樞附近,則更宜謹慎從事。姜片蟲對吡喹酮甚為敏感,5~15mg/kg一劑療法即效。

1 2

 注:本站稿件未經許可不得轉載,轉載請保留出處及源文件地址。
(責任編輯:gxsxs)

免責聲明:本站所提供試題均來源于網友提供或網絡搜集,由本站編輯整理,僅供個人研究、交流學習使用,不涉及商業盈利目的。如涉及版權問題,請聯系本站管理員予以更改或刪除

微信公眾號
廣西中公教育微信
微博二維碼
廣西中公教育微博
咨詢電話(9:30-23:30)

400 6300 999

在線客服 點擊咨詢

投訴建議:400 6300 999轉4

高清无码成本人视频_年轻人高清手机在线观看_在线中文字幕亚洲日韩