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廣西事業單位E類統考醫基考試資料:流腦和乙腦的病理變化

2020-07-16 16:18:58| 來源:中公廣西衛生人才網

2020年廣西醫療事業單位招聘備考敲響了戰鼓,中公廣西衛生人才網為大家準備了2020廣西事業單位E類統考醫基考試資料:流腦和乙腦的病理變化。各位準備報考的小伙伴們趕快練習起來吧!更多備考資料歡迎持續關注中公廣西衛生人才網筆試資料板塊!

在事業單位考試中,病理學神經系統疾病內容較少,考點主要集中在流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的病理表現鑒別,今天我們將流腦和乙腦的相關病理表現進行總結,方便大家記憶和判斷。

一、概念

1、流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染引起的腦脊髓膜的急性化膿性炎癥。多為散發性,在冬春季可引起流行,因此稱為流行性腦膜炎(簡稱流腦)。

2、流行性乙型腦炎是一種由乙型腦炎病毒感染引起的急性傳染病。本病首先發生于日本,且在夏秋之交流行,又稱日本夏季腦炎。因與冬季發生的甲型昏睡型腦炎不同,故又稱為乙型腦炎。本病起病急,病情重,死亡率高。臨床表現為高熱、嗜睡、抽搐、昏迷等。

二、流腦的病理變化

1.上呼吸道感染期

主要病理變化為黏膜充血、水腫、少量中性粒細胞浸潤和分泌物增多。1〜2天后,部分患者進入敗血癥期。

2.敗血癥期

大部分患者的皮膚、黏膜出現瘀點(斑),為細菌栓塞在小血管和內毒素對血管壁損害所致的出血灶,該處刮片也?烧乙娂毦。此期血培養可陽性。因內毒素的作用,患者可有高熱、頭痛、嘔吐及外周血中性粒細胞增高等表現。

3.腦膜炎癥期

此期的特征性病變是腦脊髓膜的化膿性炎癥。鏡下,蛛網膜血管高度擴張充血,蛛網膜下腔增寬,其中見大量中性粒細胞、漿液及纖維素滲出和少量淋巴細胞、單核細胞浸潤。用革蘭染色,在細胞內外均可找見致病菌。腦實質一般不受累,鄰近的腦皮質可有輕度水腫。嚴重病例可累及鄰近腦膜的腦實質,使神經元變性,稱腦膜腦炎。病變嚴重者可引發脈管炎和血栓形成,導致腦實質缺血和梗死。

三、乙腦的病理變化

病變廣泛累及腦脊髓實質,引起神經細胞變性、壞死,膠質細胞增生和血管周圍炎細胞浸潤,屬變質性炎。病變以大腦皮質、基底核和視丘最為嚴重;小腦皮質、丘腦和腦橋次之;脊髓病變最輕,常僅限于頸段脊髓。

肉眼觀,軟腦膜充血、水腫,腦回變寬,腦溝窄而淺。切面腦組織充血水腫,嚴重者腦實質有散在點狀出血,可見粟;蜥樇獯蟮陌胪该鬈浕,其境界清楚,彌散分布或聚集成群,一般以頂葉及丘腦等處最為明顯。

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(責任編輯:gxsxs)

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